Симптомы гидроцефалии у грудных детей

Симптомы гидроцефалии у грудных детей

При гидроцефалии в голове накапливается много лишней жидкости. Если человек здоров, то в его черепной коробке также есть жидкость (ликвор), которая образуется в сосудистых сплетениях желудочков мозга. Продвигаясь в мозгу между желудочками, субарахноидальным пространством головного и спинного мозга она переносит питательные вещества ко всем клеткам мозга.

Еще одной функцией спинномозговой жидкости является очищение мозга от продуктов метаболизма. Гидроцефалия развивается из-за того, что происходит нарушение оттока ликворы, и она начинает скапливаться в черепе. Постепенно у пациента возрастает внутричерепное давление. Больше всего случаев такого заболевания среди грудничков, так как они имеют специфическое строение головного мозга.

Причины гидроцефалии у новорожденного

Детки с гидроцефалией рождаются не так уж и редко. Эта болезнь может являться врожденной, а может появиться в первые месяцы жизни малыша. По какой причине возникает такая патология? Специалисты считают, что причиной врожденного заболевания является обструкция сосудов головного мозга, которая происходит во время его формирования.

К таким последствиям приводит:

  • перенесенные матерью инфекционные болезни во время вынашивания ребенка. Это могут быть последствия герпеса, токсоплазмоза, краснухи и прочее;
  • нездоровый образ жизни беременной, употребление спиртного, наркотиков, курение.

От того, в какой период беременности женщина перенесла заболевание, зависит дальнейшая судьба малыша. Если это произошло в первые недели, то плод погибает. Во втором и третьем триместре происходит сбой в нормальном формировании тканей и сосудов головного мозга.

В результате этого возникает гидроцефалия. В некоторых случаях негативные последствия начинают проявлять себя намного позже. То есть изначально ребенок рождается абсолютно здоровым, но со временем, после попадания в его организм любой инфекции или после травмы черепа у него появляются различные новообразования.

Факторы, которые приводят к появлению заболевания:

  • рождение ребенка недоношенным. До 9 месяцев плод находится в состоянии развития, и его несвоевременное появление на свет грозит различными проблемами. Адаптация к внешней среде проходит довольно сложно, поэтому вырабатывается чрезмерное количество спинномозговой жидкости. Из-за этого внутричерепное давление становится выше нормы;
  • родовая и другие травмы черепа. Когда происходит сотрясение мозга ребенка, это может спровоцировать увеличение количества ликвора;
  • опухоли головного мозга. При таком тяжелом диагнозе развивается гипертензионно-гидроцефальный синдром.
Когда должна пройти желтуха у новорожденных, вы можете узнать в нашей статье.

Про симптомы и лечение скарлатины у детей читаем тут.

Симптомы и лечение коклюша у ребенка читайте по ссылке http://klubmama.ru/zdorove/detskie-bolezni/koklyush-u-rebenka-simptomy-i-lechenie.html

Бывают различные формы заболевания, которые зависят от причин возникновения проблемы. Так к внутренней гидроцефалии приводят различные травмы головы и кровоизлияния. Если это наружная форма болезни, то скопление жидкости наблюдается в субарахноидальном и субдуральном пространстве.

Факторы, приводящие к развитию внутренней и наружной формы идентичны. При смешанной форме ликвор накапливается в желудочках и полости между твердой, мягкой и паутинной оболочкой как спинного, так и головного мозга. Проявления данного заболевания имеют отличия из-за разного возраста пациентов.

Классификация гидроцефалии у детей

Составляя данную классификацию заболевания, медики опирались на место скопления жидкости:

  • Проявление наружной гидроцефалии. Жидкость собирается под оболочками головного мозга ребенка. Это может быть как врожденная проблема, так и полученная при травмах. Для лечения применяют препараты, которые способствуют оттоку лишней жидкости. В случае отсутствия эффекта от медикаментозной терапии, назначают оперативное вмешательство;
  • Проявление внутренней гидроцефалии. Ликвор накапливается в желудочках мозга. Бывают случаи как врожденного, так и приобретенного типа болезни. Терапия не отличается от предыдущего вида;
  • Смешанный вид водянки. Жидкость скапливается под оболочками и в желудочках головного мозга. Применяются те же медпрепараты, что и при внутренней форме;
  • Гипертензионно-гидроцефальный синдром. Данное заболевание больше знакомо как высокое черепное давление с накоплением ликвора в желудочках и других пространствах мозга. К сожалению, в наше время такое заболевание констатируют почти у каждого третьего малыша. Для этого проводят специальные обследования, такие, как магнитно-резонансная томография, нейросонография, компьютерная томография. Не всегда полезно, с точки зрения здорового психического состояния родителей, проводить такое количество исследований. Так можно найти проблемы, которые никогда не помешают жизни малыша, но прилично попортят нервы родным. ВЧД не слишком распространенное явление у деток, а увеличение желудочков мозга может быть индивидуальной особенностью ребенка. Следует периодически следить за их ростом.

Симптомы гидроцефалии у грудничков

Проявления наружной гидроцефалии

Если у новорожденного есть такое заболевание, это можно понять по видимым признакам:

  • Большие размеры головы. Нормальной считается головка с окружностью от 33,0 до 37,5 см;
  • Симптом «заходящего солнца». Заметно смещение глазных яблок под нижнее веко;
  • Родничок выступает над поверхностью головы. Это производит впечатление выпуклого бугорка. В норме родничок не выпирает выше поверхности головы;
  • Ярко проявляется венозная сеть. Ее проявления заметны на висках, а в некоторых случаях, и на лбу ребенка;
  • Заметно выступающая вперед лобная доля головы;
  • Кожные покровы головы слишком утончены. В медицине это явление имеет название «мраморной кожи».

Увидев некоторые из этих симптомов у своих детей, родители начинают паниковать. Такое заболевание появляется у малыша из-за попадания инфекции в утробу матери. В некоторых случаях болезнь передается по наследству.

Внутренняя гидроцефалия и ее симптомы

Сделать вывод по наличию такой болезни наглядно нельзя. Для этого потребуется консультация у специалистов.

Для внутренней водянки характерны такие признаки:

  • Малыш постоянно спит. Иногда, чтобы разбудить малыша приходится приложить много усилий;
  • Ребенок капризничает, отказывается от еды;
  • Случаи срыгивания выше нормы;
  • Бывают судороги в конечностях, подбородочек трясется;
  • Зрение нарушено. Глазные яблоки могут двигаться в хаотичном порядке.

К сожалению, с возрастом размеры головы будут становиться все больше. В данном случае необходимо регулярно один раз в месяц измерять окружность головы. В норме рост окружности за месяц составляет не больше трех сантиметров. Следует наблюдать и за соотношением размеров грудной клетки и головы ребенка. Еще одним из серьезных осложнений болезни является отставание малыша в развитии. Малыш пассивен, быстро поправляется, может страдать ожирением.

Также о наличии гидроцефалии могут говорить такие признаки:

  • в три месяца ребенок не может самостоятельно держать головку;
  • не переворачивается на бочок;
  • не реагирует на игрушки;
  • не проявляет двигательной активности.

Признаки смешанного типа заболевания

При смешанной гидроцефалии наблюдается и смешение разных признаков. У кого-то из малышей выступающий лобик и безразличие к окружающим, кто-то отказывается кушать и имеет симптомы «заходящего солнца». Точного ответа на вопрос по поводу разницы в симптоматике, не может дать ни один специалист.

Как уже упоминалось ранее, такое заболевание может стать приобретенным. Поэтому родителям необходимо сделать все, чтобы у ребенка не было травм головы.

Признаки, которые указывают на водянку головного мозга, могут быть абсолютно разными. Но как только родители заметили хотя бы один из них, необходимо сразу вести ребенка к врачам, нельзя медлить. Медики назначат много различных обследований для уточнения диагноза.

Это может быть томография, УЗИ головного мозга, консультация у офтальмолога, рентгеноскопия черепа

Диагностика гидроцефалии у новорожденных

Если гидроцефалия начала свое развитие еще в утробе матери, то врачи должны определить этот диагноз с помощью УЗИ. В наше время такое обследование необходимо проходить всем беременным. Для подтверждения диагноза берут кровь из пуповины (кордоцентез), или из околоплодных вод (амниоцентез).

Педиатры и узкие специалисты осматривают новорожденного сразу после его рождения. Но не всегда можно сделать заключение по данному виду заболевания в этот период жизни ребенка. К сожалению, если внешних проявлений нет, то и ребенок пока не может объяснить, что его беспокоит.

Часто бывают случаи, когда не до конца поняв причину недомогания малыша, ему назначают неверный курс терапии, а это грозит усугублению проблемы. Время потеряно, заболевание прогрессирует.

Опытный неонатолог может заметить проблему при первом осмотре малыша. Если такого не произошло, то надежда только на педиатра, который в первые месяцы жизни малыша встречается с ним довольно часто, и может заметить нежелательные симптомы. Если личный врач заметил проблему, ребенка направляют на консультацию к неврологу.

С развитием медицины появилась возможность проводить различные высокоточные исследования. Прежде всего, речь идет о нейросонографии. Обследование проводится с помощью ультразвука через родничок ребенка. Для крохи эта процедура не несет никакой опасности и проходит очень быстро (в течение 5-10 минут).

В наше время в двухмесячном возрасте такое обследование проходят все детки без исключения. Благодаря этому методу можно обнаружить наличие разных патологий вовремя. А это способствует более раннему началу терапии и получению желаемого эффекта.

Если картина не совсем ясная, врачи могут порекомендовать прохождение еще некоторых процедур. Это могут быть различные обследования и консультации:

  • более точную информацию о состоянии малыша можно получить при проведении МРТ и КТ. При данном обследовании малыша ему делают общий наркоз;
  • консультация у окулиста. Врач осматривает глазное дно маленького пациента;
  • при краниографии изучают размеры головы и наличие расхождения швов;
  • распространенный сегодня вид диагностики – люмбальная пункция. Образцы спинномозговой жидкости помогают определить наличие инфекции и давление, которое оказывает спинномозговая жидкость на головной мозг;
  • проведение магнитно-резонансной ангиографии и электроэнцефалографии. Это дополнительные способы обследования пациентов.

На основании полученных результатов после проведения всех указанных выше методов диагностики, врачи определяются с диагнозом и необходимым курсом лечения малыша. Важно! Не нужно долго думать, прежде чем согласиться на обследования ребенка. Это как раз та ситуация, когда промедление смерти подобно.

Как сбить температуру у ребенка, вы можете узнать в нашей статье.

О признаках бронхита у детей читаем тут.

Об антибиотиках для детей читайте по ссылке http://klubmama.ru/zdorove/detskie-bolezni/antibiotiki-dlya-detej.html

Как лечить гидроцефалию у новорожденных

Определившись с диагнозом, врачи ставят перед собой и родителями основные задачи терапии. На первом месте стоит прекращение роста водянки и нормализация функционирования жидкости внутри мозга. Далее необходимо определиться с причинами болезни и их устранением.

Медикаментозное лечение

Водянку головного мозга относят к серьезным заболеваниям. Терапия довольно тяжело переносится детками любого возраста. Ни в коем случае нельзя затягивать с лечением, так как последствия могут быть необратимыми. Иногда выходом из сложившейся ситуации является операция. Иногда ее можно избежать.

Во время терапии пациент должен быть под контролем специалистов. Для снижения выделяемых объемов ликвора назначают лекарство Диакарб. Главным условием приема препарата данного является остановка роста водянки головного мозга.

Регулярно в течение всего процесса терапии за ребенком должны наблюдать невропатолог и нейрохирург. В их обязанности входит снятие размеров окружности головы, и контроль над ее изменениями. Если размеры не увеличиваются, то это говорит о положительной динамике. В противном случае приходится обращаться к хирургам.

Хирургическое вмешательство. Основной задачей данной операции является отведение спинномозговой жидкости от самого головного мозга ребенка, и последующее выведение ее в другие органы. Часто жидкость выводят в брюшную полость. Перемещенный в брюшную полость ликвор абсорбируется в кишечнике малыша.

Иногда хирурги стараются перемещать жидкость в затылочную часть головы ребенка.

С развитием медицинской науки появляется все больше эффективных методов лечения. В настоящее время описанные выше методы хирургического вмешательства заменили эндоскопией. С помощью эндоскопа можно вывести лишнюю жидкость из головы ребенка так, что не понадобиться никаких инородных тел, вводимых в организм ребенка при других способах лечения.

На сегодняшний день такие операции намного безопаснее и легче переносятся маленькими пациентами. К сожалению, эндоскопия еще не всегда применяется для всех пациентов, в силу разных причин. Но наука не стоит на месте, и в скором времени о других видах оперативного вмешательства можно будет забыть.

Комментарии к статье "Симптомы гидроцефалии у грудных детей"

Никто ничего не написал пока. Будтье первым!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

6 + 13 =