Атопический дерматит у грудного ребенка

Атопический дерматит у грудного ребенка

Атопический дерматит у грудных детей

Эталоном здоровья грудного ребенка во все времена считались румяные щечки. Но сейчас это становится поводом для серьезного беспокойства со стороны родителей малыша. В наш век бума распространения информации для каждых мамы и папы уже известно, что такое атопический дерматит (АД) у грудничка и какую опасность он представляет для грудничка. Впервые он может проявиться по истечении двух первых месяцев жизни ребенка (не ранее!) и может «выскакивать» вплоть до 3х лет.

Справка. Около 40% всех детей раннего возраста подвержены возникновению аллергии. В том числе и атопическому дерматиту.

Что такое атопический дерматит у грудничка?

атопический дерматитАтопический дерматит – хроническое заболевание, генетически обусловленное и носящее аллергический характер.

Стоит уточнить – это не болезнь кожных покровов (хотя внешние проявления можно заметить на коже), а системное заболевание, развивающееся на фоне некоторых нарушений в организме и не полностью адаптированным к самостоятельному функционированию кишечником ребенка.

Почему у ребенка появился атопический дерматит?

Чтобы лучше понять причины развития атопического дерматита, разберем механизм, приводящий к появлению этого заболевания.

В кишечник ребенка попадает вещества, которые его пищеварительная система усвоить не может: желудок переварить, печень нейтрализовать патогенное действие, а почки вывести из организма. В итоге эти самые вещества в ходе химических реакций превращаются в своеобразные антигены – вещества, которые организм воспринимает как инородные и начинает с ними «бороться» с помощью синтеза антител. Результатом этой борьбы и является внешнее проявление атопического дерматита.

причиныЕще один способ развития – внутриутробный. Выделение антител может спровоцировать неправильное питание беременной женщины, а именно употребление в пищу высокоаллергенных продуктов. Например, цитрусовых или клубники (и это еще далеко не полный список!). Впоследствии, если малыш хоть раз попробует один из этих продуктов, на его теле тут же появится сыпь.

Очень часто первые проявления аллергической реакции возникают при введении в рацион грудничка смесей, содержащих белки коровьего молока. Нередко это происходит после достижения ребенком 6 месяцев, когда происходит первое знакомство со взрослой пищей – особенно, если делается с грубыми ошибками: ребенку дают попробовать апельсины, мандарины, яйца, клубнику и т.д. если эти же продукты употребляет кормящая мама, то это также может спровоцировать появление атопического дерматита.

Нарушение диеты – не единственный способ вызвать выработку антител. Дело в том, что у грудничков кожа нежная и чувствительная. Контакт с любым химическим веществом, будь это пеленки, постиранные «взрослым» стиральным порошком, средства гигиены, не учитывающие особенности детской кожи или любые другие подобные факторы, способствующие проникновению аллергенов в организм ребенка теперь уже через кожу, станут причиной сыпи.

Симптомы и признаки атопического дерматита у детей

симтомыНаиболее характерными для атопического дерматита симптомами являются шелушение и сухость кожных покровов, а также их покраснение и появление зудящей мелкозернистой сыпи. Но данные признаки имеют место только на определенных участках тела – это щеки, внутренние сгибы локтевых суставов и колени. Остальные поверхности дерматит в основном не затрагивает, хотя нет правил без исключений.

Практически с самого рождения малыша можно определить вероятную предрасположенность к АД. К примеру, если у новорожденного отмечается сухость кожи, долговременный пеленочный дерматит (опрелости в области паха и ягодиц трудно поддаются лечению), на головке грудничка образуются чешуйки  (на волосистой части), по всему телу можно наблюдать небольшие бугорки с прозрачным содержимым, то, скорее всего он подвержен аллергическим состояниям.

ребенок на горшкеУ детей с атопическим дерматитом можно диагностировать нарушения стула (чаще это запоры), при простуде часто страдают дыхательные пути, вплоть до возникновения стеноза гортани (ложный круп), насморк и конъюнктивит приобретают затяжной характер. Специфическим становится поверхность языка – на фоне обложенного белым налетом языка можно отметить линии разного направления – так называемый «географический» язык.

К трем годам, обычно, проявления АД наблюдаются все реже и после исчезают вовсе. Но при халатном отношении к заболеванию и грубом нарушении всех правил, касающихся режима питания и образа жизни ребенка (хотя возможно, что наследственность так повлияла), атопический дерматит может трансформироваться в не менее серьезные осложнения аллергической природы: бронхиальная астма, аллергический конъюнктивит и т.п.

Как помочь ребенку при атопическом дерматите?

Как помочь ребенку при атопическом дерматитеГлавный принцип, на котором должно быть основано лечение АД – это индивидуальный подход, включающий в себя специальную диету, режим дня, лекарственное лечение, применение мазей и кремов, восстанавливающих мероприятий по уходу и регенерации пораженных участков кожи.

При раннем выявлении атопического дерматита лечение может быть сведено к консультации вашего педиатра, который скорректирует диету ребенка и выпишет средства наружной терапии, возможно, даст  направление на анализы и выпишет лекарства для системного лечения.

Если терапия не дает должного эффекта, то следующим этапом станет посещение дерматолога.

[one_quote type=left]Справка. Согласно медицинской этике, лечением атопического дерматита должен заниматься дерматолог, а не аллерголог.[/one_quote]

Грамотный специалист сразу же назначит терапию, связанную со снятием острых симптомов – зуд и шелушение кожи, нарушающие общее состояние ребенка. Цель – сделать пораженный участок как можно чище. На этом, как правило, и заканчивается стандартный подход, применяемый большинством врачей.

Следующий этап, по логике, должен быть направлен на выявление истинных причин, приведших к развитию заболевания. Но часто им пренебрегают, констатировав исчезновение сыпи, предпочитая завершить на этом лечение. И это, как правило, приводит к рецидиву атопического дерматита.

Важно знать! Первым делом при появлении даже незначительной сыпи необходимо обратиться к вашему лечащему педиатру!Вставьте сюда свой текст
Мать одиночкаКакие льготы имеет мать одиночка, читаем в нашей статье.

Какие выбрать капли при отите, читаем тут.

бескаркасные кресла для детей, вся информация по ссылке http://klubmama.ru/sovety-roditelyam/detskie-veshhi/kak-vybrat-beskarkasnye-avtokresla-dlya-detej.html

Критерии атопического дерматита

Атопический дерматит критерии тяжести

таблица — Критерии тяжести атопического дерматита

места появления АД

схема — Места появленя атопического дерматита

Как лечить атопический дерматит у детей

Лечение АД – это всегда комплексное мероприятие, которое может состоять из нескольких этапов (в зависимости от тяжести и особенности течения заболевания):

  • Щадящий режим.
  • Специальная диета.
  • Применение наружных лечебных средств.
  • Прием лекарств для системного лечения.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Психотерапия.
  • Реабилитация в санаторно-курортных условиях.
  • В чрезвычайно запущенных случаях – хирургическое вмешательство.

Режим ребенка, страдающего атопическим дерматитом

Сюда входят вопросы гигиены малыша, режима сна и бодрствования, количество и качество стула – все это играет первостепенную роль в провоцировании возникновения АД, т.к.  являются аллерго-агентами.

РежимВо время пика высыпаний мыть ребенка не рекомендуется, но все же если возникла острая необходимость, то делается это так: неагрессивным мылом (например, детским) обмываются части тела грудничка не покрытые сыпью. Сами пораженные места следует обрабатывать специальным дезинфицирующим средством или пропаренным растительным маслом.

В период ремиссии мытье необходимо проводить в несколько облегченном варианте, исключив применение мыла и трения мочалкой. Вместо мочалки можно приспособить марлю, сложенную в несколько раз. В качестве средства для мытья используйте гели на основе натуральных веществ. В конце купания высушите тело малыша хлопчатобумажным полотенцем промокательными движениями.

выбираем правильную одеждуОдевать ребенка стоит в одежду из натуральных тканей – шерсти, хлопка, шелка и льна, т.к. синтетика будет раздражать пораженные участки. Стирать необходимо средствами, произведенными для чувствительной кожи или мылом. Будет лучше, если вещи ребенка будут стираться отдельно от основной массы грязного белья.

Чаще проветривайте комнату ребенка, и вообще больше гуляйте на свежем воздухе подальше от проезжей части и промышленных объектов. Пыль также может стать причиной аллергии, поэтому стоит исключить взаимодействие ребенка с этим аллергеном – чаще делайте дома влажную уборку, избавьтесь от предметов – «пылесборников» (мягкие игрушки, ковры).

Диета при атопическом дерматите у детей

Решающим фактором для возникновения атопического дерматита считаются пищевые аллергены, поэтому одним из основных моментов при лечении этого заболевания является соблюдение диеты.

Выделяют два типа гипоаллергенной диеты при атопическом дерматите:

  • Специфическая исключающая диета – это сугубо индивидуальная непереносимость какого-либо продукта, порой совсем неожиданного, например, на картофель или зеленое яблоко.
  • Неспецифическая исключающая диета – широкий набор общеизвестных блюд, способных привести к нарушению пищеварения или трудноусвояемые: все соленое, жареное, копченое, острое, цитрусовые фрукты, клубника, шоколад и т.п.

Важно! Во время ремиссии атопического дерматита специалисты рекомендуют потреблять больше жидкости.
Кормление грудьюЕсли ребенок находится на грудном вскармливании, то это очень хорошо – в процессе кормления через материнское молоко поступают вещества, обеспечивающие иммунную защиту. Вследствие этого у грудничка формируется собственный иммунитет. Поэтому кормите ребенка грудью, тогда организм ребенка сможет сам бороться с недугом.

Но вместе с тем через грудное молоко могут перейти и аллергены, ранее поступившие с пищей в пищеварительную систему матери. Из-за этого гипоаллергенной диеты должен придерживаться не только малыш, но и его мама.

Аллергическим фактором может стать любая пища, но наиболее опасными в этом плане считаются:

  • Копчености
  • Чай
  • Кофе
  • Клубника/земляника
  • Икра и другие морепродукты
  • Куриный желток
  • Сладости

Многие врачи советуют вести пищевой дневник, чтобы лучше понять, какой продукт мог вызвать появление АД. В нем необходимо указывать, что в этот день ел ребенок и как его организм отреагировал на это блюдо. Не лишним будет записывать маме и то, что ела она сама, если конечно ребенок на ГВ.

В случае если грудничок – искусственник, то стоит более тщательно выбирать молочную смесь. Наиболее приемлемыми считаются смеси на основе сои и гидрализатов белка коровьего молока. Они менее всего способны вызвать аллергическую реакцию.

Пищевой дневникПри атопическом дерматите перевод ребенка на «взрослую» пищу нужно осуществлять в несколько более поздние сроки, нежели детей без аллергии. К шести месяцам пищеварительная система грудничка уже адаптирована к самостоятельному функционированию и уже можно вводить прикорм, т.к. возможность появления атопического дерматита уменьшается.

Новый продукт следует начинать давать с ½ чайной ложки, постепенно увеличивать до нужной порции.

Для знакомства с новыми продуктами выбирайте овощи и фрукты зеленого цвета, т.к. они наиболее гипоаллергенные. Это брокколи, зеленое яблоко, цветная капуста, кабачок.

Для детей с атопическим дерматитом каши должны выбираться безглютеновые (гречневая, рисовая, кукурузная) и варить их следует на воде или овощном отваре, т.к. цельное коровье молоко также считается аллергеном.

Важно! Все препараты указаны в качестве примера! Назначить определенное лекарство с учетом индивидуальных особенностей может только врач.

Применение наружных лечебных средств

мустеллаДля местного лечения симптомов атопического дерматита применяют следующие препараты:

  • Для регенерации поврежденной кожи:  крем-эмульсия  «Мустела», Элидел, Бепантен, Судокрем, Синафлан
  • Для увлажнения кожи: Эксипиал М Гидролосьон, крем «скин-кап».
  • Гормональные препараты: Адвантан, Элоком,  Целестодерм, Локоид – для устранения зуда.
  • Негормогальные средства: Пимекролимус – также от зуда.

Прием лекарств для системного лечения:

  • Противоаллергические препараты: капли Фенистил, Супрастин, Зиртек.
  • Для восстановления кишечной микрофлоры: Лактобактерин, Бифидумбактерин, Примадофилус, Хилак Форте и т.д.
  • Успокаивающие лекарства.
  • Витамины.

При возникновении вторичной инфекции врач может назначить антибиотики.

Лечение атопического дерматита народными средствами

зверобойКакие целебные средства могут прийти на помощь при АД:

  • Зверобой – прекрасное противовоспалительное средство. Также обладает прекрасным антисептическим действием при местном применении.
  • Крахмал из рисовой крупы вкупе с глицерином помогут увлажнить иссушенную кожу и снимет воспаление.
  • Известно лечебное действие картофельного сока в случае воспаления кожи.
  • Сок корня сельдерея можно использовать как наружно (примочки) так и внутрь.
  • Мазь на основе клюквенного сока поможет заживить раневые поверхности после расчесов.
  • Льняное масло считается средством для увлажнения сухой кожи.
  • Отвар шалфея актуален при сильном шелушении и сильном воспалении.
  • Универсальным противовоспалительным действием обладает настой цветков ромашки. Применять наружно.

Не заменяйте народное лечение классическим медикаментозным. Терапия должна быть комплексной, чтоб дать положительный эффект.

Важно знать! Не стоит применять средства народной медицины для лечения детей до трех лет, т.к. лекарственные травы могут, при их неосторожном использовании, вызвать усиление заболевания или, еще хуже, осложнения.

Физиотерапевтические процедуры

Рекомендуемые при атопическом дерматите физиопроцедуры:

  • Светолечение
  • Акупунктура
  • Магнитотерапия
  • КВЧ-терапия

Психотерапия

Атопический дерматит может стать следствием тяжелого стресса или какого-либо психологического потрясения, поэтому в числе методов лечения наблюдают электросон, гипноз или лекарственные средства.

Реабилитация в санаторно-курортных условиях

Курортотерапия настоятельно рекомендуется специалистами для восстановления иммунитета детей с атопическим дерматитом. Проводить такой вид лечения следует в период ремиссии – во время пика высыпаний.

Доктор Комаровский: атопический дерматит у детей

Доктор КомаровскийАвторитетный и общеизвестный детский врач считает, что этиология атопического дерматита заключается не в качестве еды (пища – аллерген), а в ее потребляемом количестве.

Очень часто, если не сказать, что всегда, малыши переедают и не все, что попадает в пищеварительную систему, он способен переработать. Непереваренные остатки вызывают отравление организма – токсины всасываются в кровь и частично выходят с потом. Взаимодействие токсинов, выведенных потом, и веществ окружающей среды вызывает появление аллергической сыпи.

О.Е. Комаровский призывает устранить эти причинно-следственные связи, чтобы предотвратить появление АД.

Во всяком случае, атопический дерматит – это еще не приговор и в большинстве случаев до трех лет родители большинства из этих детей забывают о диагнозе. Главное – ответственно относиться к рекомендациям врача и не заниматься самолечением!

Видео: Атопический дерматит Доктор Комаровский

6 комментариев к статье "Атопический дерматит у грудного ребенка"

  1. Ютака пишет:

    Мы обходимся диетой, жирными кремами для тела, кремом Элидел от атопических пятен и стараемся летом больше быть на солнце. Придерживаясь всего этого добились того, что АД беспокоит ребенка только зимой.

  2. Елена пишет:

    Тоже пользуемся Элиделом. Правда у нас был опыт только одного использования. Как только сообщили, что у нас атопический дерматит и назначили этот крем. Мы им мазали, через несколько недель дерматит прошел. и больше пока не появлялся. Но знаю, что этот дерматит хронический и будет еще проявляться, поэтому крем всегда держу наготове.

  3. Римма пишет:

     Обалдеть,скин как для грудных рекоммендуют,как увлажняющий крем…да это же гормональный крем! Не вводите в заблуждение народ,который эту статью прочитает. Лучше лостерином смазывайте болячки у ребеночка, он без гормонов и достаточно эфективный, сами пользовались им с дочей. Мы ванночки делали для ручек с гелем для душа этой марки. Он маслянистый такой, удобно очень. На 2 стакана воды две крышечки лостерина и ручки опустить на 10-15 мин.

    • Римма пишет:

      А что страшного в гормональных кремах? Зато они очень хорошо снимают зуд и шершавость. Но все таки с самой атопией он конечно не борется, а только снимает симптомы. А вылечить можно только через кишечник. Наладить флору у ребенка, атопия пройдет сама. Это я на двух детях своих проверила. Как только стала вводить прикорм первому, пошло-поехала. Мыкались с ним четыре месяца, получили недобор в весе. Только потом нам попался толковый врач, которая нам пробиотики выписала, ливео малыш в каплях. Пропили курс и все прошло, стали давать прикорм уже смелее и догонять в весе стали. потом для профилактики пропивали его, потом на Ливео дети перешли в порошке, очень помню сыну нравилось его сухим ложечкой есть) А с дочкой уже по врачам не бегала, сразу пробиотик пропили и все.

  4. Геля пишет:

    Вообще-то гормональные мази вызывают привыкание, а потом еще и эффект отмены ухудшает состояние кожи. Поэтому я сразу же от гормонов отказалась. Пока ребенка в череде купаю, диету стараюсь соблюдать. антигистаминные даю. Но высыпания все равно периодически случаются.

  5. Юлия пишет:

    Геля, мы тоже все это делали, и высыпания на коже продолжались. Нам врач посоветовала пробиотик ребенку давать пить в течение недели. Здесь же о ливео упоминали, вот мы тоже давали такой же, только ливео малыш для грудничков. Он рассчитан на деток первого и второго годов жизни. После курса лечения у ребенка и аппетит стал лучше, и в туалет стал ходить регулярнее, и кожа стала чистенькой и гладкой. Все высыпания прекратились.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

четыре × 5 =