Лактозная недостаточность у грудничка: что делать?

Лактозная недостаточность у грудничка: что делать?

Лактозная недостаточность у новорожденных: причины возникновения патологии, лечение

Лактозная недостаточность у грудничкаДля новорожденного ребенка материнское молоко – это самый ценный продукт питания, который он употребляет первые месяцы совей жизни. Ни один иной молочный продукт не способен заменить его, так как именно в нем находятся все необходимые микро и макро элементы, которые поддерживают жизнеспособность малыша и способствуют его нормальному развитию.

Но бывают такие состояния, при которых детский организм не может в полной мере усваивать молочные продукты, в том числе и материнское молоко, что существенно сказывается на его состоянии и развитии. Эта патология называется лактозная недостаточность, она может нести как врожденный характер, так и приобретенный.

Лактозная недостаточность у грудного ребенка – что это такое?

Такая патология, как лактозная недостаточность, характеризующаяся дефицитом лактазы в организме, которая участвует в важном процессе – расщеплении лактозы на глюкозу и галактозу. Без этого процесса усвоение лактозы становится невозможным, а ведь именно этот фермент является главным составляющим материнского молока и любых других молочных продуктов.

У грудного ребенка лактозная недостаточностьКроме того, лактоза нормализует микрофлору в желудке, что позволяет ему производить свои рабочие функции в полном объеме, а также участвует в процессе развития главного человеческого органа – головного мозга, и способствует развитию сетчатки глаза. Дефицит этого важного фермента в детском организме приводит к отставанию в развитии и недостаточному набору веса, что может стать причиной развития дистрофии.

Лактаза вырабатывает еще один важный фермент, который и помогает ей в процессе расщепления лактозы – энтероцит. В зависимости от того, разрушена ли целость этого фермента, лактозную недостаточность у новорожденных подразделяют на:

  • первичную;
  • вторичную.

При первичной лактозной недостаточности происходит снижение уровня работоспособности лактазы, при этом энтероциты не повреждаются. Чаще всего данная патология развивается у недоношенных детей.

При вторичной латозной недостаточности наблюдается полное или частичное разрушение энтероцитов. Происходит это в результате перенесенных вирусных кишечных заболеваний или же при аллергической реакции, происходящей в кишечнике.

Признаки и симптомы лактозной недостаточности у детей?

Первичным признаком данной патологии у новорожденных детей является характерный для данной патологии стул. В норме у грудного ребенка каловые массы имеют кашеобразную консистенцию желтого цвета, при этом запах практически отсутствует.

Стул при лактозной недостаточностиПри лактозной недостаточности кал приобретает зеленый цвет, в его примеси имеются комочки не переваренной пищи, при этом он жидкий и пенистый. Запах каловые массы издают кислый и резкий. Процесс опорожнения при данной патологии происходит довольно часто – до 12 раз в сутки, на фоне которого происходит сильное раздражение слизистой оболочки кишечника и появляются покраснения в области заднего прохода.

К вторичным признакам лактозной недостаточности относятся:

  • частые срыгивания;
  • рвота;
  • атопический дерматит, при котором характерны высыпания на кожных покровах;
  • колики, которые образуются в результате постоянного процесса брожения в желудке и скопления газов;
  • снижение веса, на фоне которого развивается дистрофия.

Из-за сильных коликов грудной ребенок становится капризным, часто хнычет, плохо спит, выгибается и отказывается от груди.

Признаки рахита у грудничковПризнаки рахита у грудничков, вы можете узнать из нашей сатьти.

Прививка корь-краснуха-паротит, а нужна ли она? Читаем всю информацию тут.

Введение прикорма при грудном вскармливании, вся  информация по ссылке http://klubmama.ru/grudnoe-vskarmlivanie/pervyj-prikorm-pri-grudnom-vskarmlivanii.html

Причины лактозной недостаточности у новорожденных?

Данная патология в большинстве случаях наблюдается у недоношенных детей. Дело все в том, что процесс выработки лактазы начинается еще в период беременности на 24 неделе. При преждевременном рождении процесс вырабатывания фермента может быть еще полностью не завершен, поэтому происходит развитие патологии.

Каковы причины лактозной недостаточностиВ некоторых случаях причиной лактозной недостаточности являются генетические нарушения, при которых полное излечение больного ребенка остается невозможным и поддержание жизнеспособности происходит только путем приема лекарственных препаратов с высоким уровнем содержания лактазы в течение всей его жизни.

Бывает и такое, что патология носит приобретенный характер. Ее развитие может произойти на фоне вирусных кишечных инфекций, при которых происходит нарушение выработки лактазы. Такое состояние подлежит лечению, но для полного выздоровления необходимо сначала первопричину и только потом заниматься лечением патологии.

Анализ на лактозную недостаточность

Анализов на лактозную недостаточность, которые позволяют выявить патологию, много. К ним относятся:

  • генетические тесты;
  • кислотность кала;
  • уровень содержания углевода в кале;
  • дыхательные тесты;
  • биопсия слизистой оболочки тонкой кишки.

Генетические тесты позволяют выявить наличие генов, вызывающих недостаточную выработку лактазу. К таким генам относятся С/Т – 13910 и С/Т – 22018. При отсутствии патологии в ходе исследования эти гены не обнаруживаются.

Кислотность кала позволяет выявить уровень рН каловых масс. Когда лактоза не переваривается, она вызывает процесс закисления кала. Если по результатам анализов уровень рН менее 5,5 – это свидетельствует о наличии патологии. При сдаче этого анализа важную роль играет и свежесть биологического материала – кал нужно сдавать свежий.

Уровень содержания углеводовУровень содержания углеводов в кале – это еще один способ выявления патологии у новорожденных детей. Лактоза – это углевод и е количество в каловых массах увеличивается при дефиците лактазы. В полугодовалом возрасте уровень углеводов в каловых массах не должно превышать 0,5 – 0,6 %. У грудных детей в возрасте от 6 до 12 месяцев в норме этот показатель должен быть еще меньше – 0,25%. Затем количество углеводов в каловых массах постепенно снижается и полностью исчезает.

Дыхательные тесты позволяют выявить содержание метана и газообразного водорода в выдыхаемом воздухе. При дефиците лактазы, расщепление лактозы не происходит, на фоне чего в желудке запускается процесс брожения, в результате которого происходит выделение этих ферментов. Они всасываются в кровь и выводятся из организма через дыхательные пути. Поэтому высокий уровень газообразного водорода и метана в выдыхаемом воздухе свидетельствует о лактозной недостаточности.

Биопсия слизистой оболочки тонкой кишки позволяет выявить способность выработки лактазы . для этого исследования берут кусочек слизистой оболочки тонкой кишки по методу ФГДС. Этот анализ является сложным и у новорожденных детей используется в крайних случаях.

МатрасикКакие матрасы для новорожденных лучше, вы можете узнать из нашей статьи.

Запоры у новорожденных, что делать в данной ситуации читайте тут.

Какая прибавка в весе у новорожденных в норме, читайте по ссылке http://klubmama.ru/razvitie-rebenka-po-meyacam/razvitie-rebenka-s-0-3-mesyacev/pribavka-v-vese-u-novorozhdennyh.html

Лечение лактозной недостаточности

Симптоматическая картина лактозной недостаточности очень схожа с иными заболеваниями пищеварительной системы. Примером этого является дисбактериоз. Поэтому, прежде чем начинать производить лечение, сначала нужно сдать все анализы, и только после постановки диагноза «лактозная недостаточность» начинать предпринимать какие-либо меры, которые поспособствуют устранению симптомов и нормализации выработки лактазы.

В случае подтверждения диагноза, в первую очередь следует обратить внимание на питание грудничка. Если малыш находится на грудном вскармливании, снижать количество кормлений или переводить на искусственное питание не нужно. Для этого перед каждым кормлением необходимо просто сцеживать «переднее» молоко, в котором содержится много лактозы, и принимать выписанные врачом лекарственные препараты, содержащие в себе лактазу в больших количествах.

Если же грудничок находится на искусственном вскармливании, требуется смена молочной смеси на смесь с низким содержанием лактозы или на безлактозной основе. Также ребенка можно кормить ребенка смесями с высоким содержанием лактазы.

lechenieВ случае, когда у ребенка наблюдается вторичная лактозная недостаточность, которая возникла на фоне инфекционных заболеваний пищеварительной системы, смена питания не является необходимостью. Достаточно просто устранить первопричину при помощи медикаментозных препаратов, которые назначаются врачом в зависимости от заболевания.

При достижении малыша 6 месяцев, в его рацион питания необходимо вводить прикорм, в котором будут полностью отсутствовать молочные продукты и преобладать фруктовые и овощные пюре, а также злаковые каши. При этом нужно обеспечить поступление в организм ребенка необходимое количество кальция. В этих целях врачом могут быть назначены дополнительные витаминные комплексы.

Что касается диеты мамы, которая кормит своего малыша грудью, то ее здесь просто напросто нет. Так как употребляемая пища женщиной никаким образом не влияет на содержание уровня лактозы в молоке.

Иногда, при лактозной недостаточности, врачи могут посоветовать давать ребенку козье молоко. Однако оно может вызвать аллергию, поэтому нужно внимательно следить за реакцией организма после нововведения.

Стоит отметить, что корректировка питания должна происходить только в том случае, если заболевание беспокоит малыша и он значительно снижает в весе. Если этого не происходит, изменять питание не нужно. Необходимо просто принимать лекарственные препараты, назначенные врачом.

Лактозная недостаточность у детей – доктор Каморовский

По поводу лактозной недостаточности и ее лечении доктор Каморовский считает следующее:
«В материнском молоке содержится огромное количество молочного сахара, который в медицине называют лактозой. Для того, чтобы организм переваривал эту самую лактозу, ему необходимо ее разделить на несколько ферментов – глюкозу и галактозу. Это позволяет ему лучше усваивать молочные продукты и всасывать в себя только необходимые для него вещества.

Доктор КомаровскийВ процессе расщепления молочного сахара участвует очень важный фермент – лактаза. Если ребенок родился доношенным и у него не наблюдаются какие-либо нарушения работы пищеварительной системы, количество этой самой лактазы в его организме очень большое. В случае когда нарушение выработки лактазы является врожденным, ставиться диагноз – врожденная лактозная недостаточность.

Встречается это заболевание крайне редко. Но существует еще одна лактозная недостаточность, которая носит название «транзитная», и возникает она на фоне большого количества потребляемой лактозы, на расщипление которой не хватает лактазы. И наиболее частой причиной развития заболевания является элементарный перекорм.

Ну вот например, ребенок капризничает и хочет пить, а вместо того, чтобы напоить его водой, его до ночи кормят. При этом у ребенка происходит увеличение веса, но постоянно болит живот. И врачи, вместо того, чтобы сказать «надо меньше есть», ставят диагноз «лактозная недостаточность».

Хотя, если имеется реальная проблема, связанная с нарушением выработки лактазы, то имеет место быть инфекционные заболевания кишечника, особенно вирусные кишечные инфекции. И в данном случае, лактозная недостаточность действительно лечиться путем приема лактозных препаратов, ограничения питания и при помощи использования особых безлактозных смесей».

Видео про лактозную недостаточность

1 комментарий к статье

  1. Марина пишет:

    Нам врач сказал ,что недостаток лактазы у ребенка на фоне того, что я его часто кормлю. Но в то же время МИН ВОЗ настаивает на кормлении по требованию, где логика? Кормить меньше не стала, с молоком ребенок получает все самое необходимое и когда оно есть переходить на смеси не выход. Хочет ребенок кушать, пусть кушает. Сейчас только чередую грудь и сцеженное молоко, в которое добавляю фермент Лактаза Бакздрав, так ребенок получает меньше лактозы и чувствует себя гораздо легче. В инструкции написано, что фермент можно добавлять вместе с закваской при приготовлении кисломолочных продуктов, это плюс, когда прикормы буду вводить, обязательно попробую.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

один + 6 =