Менингит у детей: симптомы и лечение

Менингит – это воспаление в одной либо нескольких оболочках головного либо спинного мозга. Воспалительный процесс может быть спровоцирован инфекцией, проникающей на оболочку любым образом.

Некоторые виды менингита являются заразными, другие – нет. Вероятность заразиться менингитом высока лишь у детей. Вылечить данную болезнь можно исключительно в инфекционной поликлинике.

Виды менингита у детей

Симптомы менингита у ребенка

Менингит относится к категории тяжелых заболеваний. Он поражает центральную нервную систему (ЦНС). На фоне болезни происходит воспаление оболочек мозга. На сегодняшний день в диагностике и лечении заболеваний, вызванных инфекциями, был достигнут существенный прогресс, однако, несмотря на это, вероятность возникновения осложнений при воспалениях ЦНС по-прежнему остается весьма высокой.

Диагностика и своевременное лечение имеет особенную ценность в случае, если пациент является ребенком. Это обусловливается тем, что в этом случае картина заболевания достаточно часто является смазанной, что создает серьезные преграды диагностике и повышает вероятность развития различных неврологических последствий.

Наибольшая вероятность развития болезни у ребенка возрастом до 4-х лет. Пик заболеваемости наступает в период между 3 и 8 месяцем жизни. Вероятность наступления смерти при данной болезни на сегодня достигает 30% при условии проведения лечения.

У более чем 30% детей, успешно вылечивших менингит, в дальнейшем возникают осложнения, имеющие неврологический характер. Наиболее сложно протекающим видом менингита является тот, который был вызван Streprococcus pneumonia. Он же имеет наибольшую вероятность наступления смерти либо негативных последствий успешного излечения.

Специалистами определены два вида менингита согласно анатомии воспаления:

  • Пахименингит – воспаление тканей твердой мозговой оболочки;
  • Лептоменингит – поражение субарахноидального пространства и сосудистой оболочки.

Также менингит разделяется на две группы по патогенезу:

  • Первичный – менингит, развивающийся на фоне отсутствия очагов воспалений или инфекционных заболеваний;
  • Вторичный – ставший осложнением другого патологического процесса.

Причины менингита у детей

Позитивное влияние на развитие менингита могут оказать такие факторы как:

  • Инфекционные возбудители;
  • Заболевания онкологического характера;
  • Патология иммунной системы;
  • Побочный эффект от лекарств, выражающийся в виде реакции организма на его введение;
  • Черепно-мозговые травмы в анамнезе;
  • Нейрохирургические операции.
температура у ребенка чем сбиватьВысокая температура у ребенка без симптомов: причины и лечение.

Как сбить температуру у ребенка, читайте тут.

О симптомах и лечении ОРВИ у детей читайте по ссылке: http://klubmama.ru/zdorove/detskie-bolezni/orvi-u-detej-simptomy-i-lechenie.html

Детский организм более подвержен данному заболеванию ввиду повышенной проницаемости гематоэнцефалического барьера. По этой причине в организм легко может проникнуть инфекционный агент, источником коего может стать болеющий человек или животное.

Ребенок может заразиться инфекцией самыми разными путями, среди которых есть и воздушно-капельный, алиментарный, контактно-бытовой и др. Инфекция может проникнуть через слизистую оболочку верхних дыхательных путей, желудочно-кишечный тракт или кожу.

В дальнейшем развитие болезни происходит следующим образом:

  • Вначале происходит развитие местного воспаления;
  • Затем инфекция посредством тока крови либо контактным путем попадает в мозговые оболочки;
  • Далее происходит развитие воспаления, которое может быть гнойным, серозным или серозно-гнойным.

В дальнейшем из-за скопления экссудата, токсинов микроорганизмов, антигенов и иммунных комплексов происходит стимулирование продукции цереброспинальной жидкости, из-за чего происходит повышение внутричерепного давления. Сдавливание тканей при нарушении циркуляции спинномозговой жидкости и крови приводит к развитию отека головного мозга.

Симптоматика менингита у детей

Как правило, менингит на начальной стадии имеет общие симптомы, присущие множеству болезней. Это насморк, повышенная температура, слабость и вялость. Если же менингит стал осложнением других заболеваний, то сначала проявятся симптомы именно данных болезней.

Сам менингит можно выявить по следующим симптомам:

  • Существенно повышенная температура, превышающая ту, которая появляется при первичном заболевании.
  • Особенная головная боль. Ее отличительными чертами являются: распирающий характер; расположение в лобно-теменной области (преимущественно, но не обязательно); высокая интенсивность; купируется обезболивающими препаратами лишь вначале; заставляет лежать (удобнее всего – на боку, притянув ноги к груди); усиливается в случае перемены положения или возникновения громкого звука;
  • У грудничков, неспособных пожаловаться на головную боль, ее можно диагностировать по таким признакам: монотонный крик и плач; усиливающийся крик и плач, когда ребенка берут на руки;
  • Напряженный родничок и его определение выше костей черепа;
  • Беспричинная рвота при повышенной температуре;
  • Более высокая кожная чувствительность, при которой дискомфорт вызывает даже обыкновенное прикосновение;
  • Угнетение сознания, при котором ребенка очень сложно разбудить;
  • Судороги, смежные с потерей сознания.

При возникновении вышеуказанных симптомов настоятельно рекомендуется вызвать «Скорую помощь». менингит у детей как лечитьЕсли же на их фоне, либо даже на фоне благоприятного состояния здоровья ребенка на его теле проступают пятна, имеющие темно-красный, фиолетовый, коричневый либо черный цвет – следует вызывать не «Скорую помощь», а детскую реанимационную бригаду.

Диагностика менингита у детей

Ключевым фактором при диагностике менингита является исследование спинномозговой жидкости. Она получается посредством люмбальной пункции. Исходя из спинномозговой жидкости, менингит может быть классифицирован как гнойный (бактериальный) или серозный (вирусный).

В норме спинномозговая жидкость является нормальной и вытекает каплями прямо из места, где был совершен прокол. Если человек болен гнойным менингитом – жидкость будет иметь беловатый окрас и вытекать в виде капель или небольшой струей. Жидкость больного серозным менингитом сохраняет изначальный окрас, но значительно увеличивается в объеме, вытекая плотной струей.

Это первый признак, но не единственный. Полученная спинномозговая жидкость подвергается ряду лабораторных исследований. Их целью является определение количества клеток в единице объема (цитоза), клеточного состава (выясняется, какие клетки составляют большинство: лимфоциты или нейтрофилы), а также уровня хлоридов и содержания в спинномозговой жидкости сахара и белка.

В норме цитоз у ребенка составляет до 10 клеток в 1 мкл, большая часть клеток является лимфоцитами, количество сахара равно 2,2-3,8 мкмоль/л, кол-во белка составляет от 0,2 до 0,4 г/л, а уровень хлоридов – от 122 до 135 ммоль/л.

У детей, страдающих менингитом, картина выглядит совсем иным образом:

  • Цитоз составляет до 10 000 клеток в 1 мкл;
  • Количество белка превышает 1 г/л;
  • Количество сахара и хлоридов снижается в степени, зависящей от возбудителя заболевания.

Далее жидкость отправляется в бактериологическую или вирусологическую лабораторию. Там происходит определение возбудителя, спровоцировавшего возникновение заболевания, а также его чувствительности к различным антибиотикам.

Исследование длится от 3 до 5 дней. В ходе проведения исследований ребенку подбирается антибактериальный препарат. Подбор происходит эмпирическим путем. На выбор препарата влияют следующие факторы:

  • Возраст пациента;
  • Предшествующие болезни;
  • Распространенность инфекции в данной местности;
  • Характеристика спинномозговой жидкости.

Лечение менингита у ребенка

В дальнейшем происходит коррекция лечения на основе полученных из лаборатории данных о чувствительности инфекции к антибиотикам. Показатели спинномозговой жидкости нормализуются через 7-10 дней после первых лечебных процедур. В некоторых случаях нормализация может произойти с задержкой и наступить по истечении периода, превышающего 2 недели.

На общем анализе крови отображается увеличение количества лейкоцитов (от 12 до 25 тысяч в одном кубическом миллиметре). Также в крови отсутствуют эозинофилы и увеличивается СОЭ до 25-40 мм/ч. Данные изменения явственно говорят о развитии воспалительного процесса в организме.

Следует понимать, что кроме менингита есть похожее состояние, называемое менингизмом. Оно имеет аналогичные симптомы за исключением одного – он никак не изменяет спинномозговую жидкость.

Данное состояние связано с увеличением количества жидкости ввиду общей интоксикации, но без попадания инфекции в головной мозг. Таким образом, проведение дезинтоксикационной терапии позволяет убрать абсолютно все симптомы менингизма.

Лечение менингита у детей

Следует отметить, что все лечебные процедуры при диагностировании проводятся только в условиях стационара. Это обусловлено необходимостью в постоянном слежении за состоянием пациента с целью максимально оперативной реакции на изменения его здоровья, а также предотвращения тяжелых осложнений.

Вначале доктору следует определить этимологию менингита, а именно, выяснить – бактериальный он или вирусный. Лишь после этого можно приступать к назначению лекарств:

  • Если менингит является бактериальным – назначаются антибиотики широкого спектра действия (цефалоспорин, пенициллин и др.);
  • Если менингит вирусный – назначаются противовирусные средства, такие как ацикловир, интерферон, артепол и др.

Акцентируем ваше внимание на том, что антибиотики можно применять не более 7 дней подряд. В случае необходимости продолжения терапии, нужно заменить препараты на другие. Это нужно для того, чтобы не вызвать в детском организме привыкание к данному препарату, а также избежать адаптации к нему вредоносных бактерий.

Практически в любом случае менингиту сопутствует повышенное давление внутри черепа. Его оказывает большое количество жидкости, скопившееся вокруг головного мозга. Ребенок наверняка станет более раздражительным, потеряет нормальный сон и будет жаловаться на приступы головной боли.

Чтобы снять данный синдром, врачи могут назначить такие препараты как фуросемид либо лазикс. Данные препараты входят в группу диуретиков и помогают организму вывести лишнюю жидкость.

В том случае, если прием данных препаратов не оказал никакого эффекта – следует провести люмбальную пункцию – процедуру сбора ликвора (спинномозговой жидкости).

У 40% страдающих менингитом детей возникают судороги нижних конечностей. Избавить от них могут такие препараты как седуксен и домоседан. Данные успокоительные абсолютно не вызывают привыкания и не оказывают агрессивного воздействия на ЦНС.менингит у детей симптоматика

Облегчить состояние пациента и ускорить процесс его выздоровления помогут такие рекомендации:

  • Помещение, в котором находится больной, должно быть затемненным. Это нужно для того, чтобы не травмировать пациента, так как в ходе воспаления он будет испытывать повышенную светочувствительность;
  • Следует создать для ребенка максимально здоровую психологическую обстановку. Чем меньше он будет нервничать – тем быстрее пройдет процесс лечения;
  • Пациенту следует регулярно давать витаминные комплексы. Его иммунная система во время борьбы с болезнью будет ослабленной, а потому и ей понадобится внешняя помощь;
  • Ребенку следует организовать щадящую диету, что поможет облегчить его общее самочувствие. Следует исключить горячие блюда, сладкое, жирные продукты, маринады и соленья.

Также лечение можно проводить с применением народной медицины. Однако следует понимать, что она не способна уничтожить болезнетворные бактерии самостоятельно и может выступить лишь вспомогательным элементом.

Помочь ребенку в борьбе с болезнью могут:

  • Отвар из маковых семян. Приготавливается следующим образом. Следует насыпать в чашку одну чайную ложку кондитерских маковых зерен и залить их 150 миллилитрами кипяченого горячего молока. Полученный продукт нужно настаивать 12 часов в термосе. Отвар готов к употреблению на следующий день после приготовления. Ребенку следует давать столовую ложку данного продукта три раза в день за 30 минут до еды;
  • Настой лаванды. Эффективно снимает судороги нижних конечностей и дает успокоительный эффект. Готовится он из 3 ч.л. сухих цветков лаванды, которые следует залить тремя стаканами кипятка и настаивать 40 минут. Применять настой нужно по 50 мл 4 раза в день;
  • Травяной сбор. Готовится путем смешивания 20 г цветков лаванды, корней валерианы, листьев розмарина и перечной мяты. Далее следует залить данную смесь стаканом кипятка и настаивать полчаса. Полученный отвар нужно давать по 100 мл дважды в сутки, а именно, утром и вечером.

Признанными помощниками в борьбе с менингитом у детей также являются специальные ванны и обертывания. К примеру, ванны с настоями череды, душицы, мяты и мелиссы дают успокоительный эффект и гарантируют крепкий ночной сон и полностью снимают головную боль.

Рекомендации по подготовке такой ванны следующие. Отвар можно приготовить как из одного из вышеуказанных компонентов, так и со всех сразу, после чего вылить его в ванную, предварительно наполненную теплой водой. Пропорции ингредиентов и воды являются произвольными. Температура воды обязательно должна быть теплой. Время пребывания ребенка в данной ванне – не более 20 минут.

Что касается обертываний, они помогают ребенку превозмочь судорожный синдром. Для этого пациента нужно обернуть простыней, смоченной в солевом растворе. Данный раствор делается путем смешивания столовой ложки соли и стакана теплой воды. Ребенку следует пробыть в простыне 20 минут.

Справиться с головными болями могут помочь компрессы из спиртовой мятной настойки. Она делается путем смешивания 100 мл спирта и 50 г листьев мяты перечной и дальнейшего настаивания полученной смеси в течение суток. Далее в этой настойке нужно смочить салфетку, марлю или ветошь, после чего приложить к вискам или затылку пациента в случае обострения головной боли. Процедура не должна длиться более 10 минут.

Диагностика менингита у ребенка

Важно отметить, что применение любого народного средства обязательно следует предварительно обсудить с лечащим врачом.

После прохождения лечебного курса ребенку следует наблюдаться у невропатолога еще, как минимум, два месяца. Это связано с тем, что в данный период вполне возможно развитие тяжких последствий болезни.

Ребенку категорически противопоказаны физические нагрузки и пребывание на открытом солнце в течение 5 месяцев после того, как менингококковая инфекция будет полностью излечена.

Профилактика менингита у детей

Профилактика менингита у детей состоит из нескольких ключевых уровней:

  • Неспецифический уровень – ограничение контакта с больными менингококковой инфекцией. В течение эпидемии настоятельно рекомендуется применять респираторы, марлевые повязки и другие защитные средства.
  • Специфический уровень – ключевое мероприятие на данном уровне заключается в вакцинации в раннем детском возрасте.

Для защиты от развития менингококка применяются такие виды вакцин:

  • Тривакцина (противостоит краснухе, кори и эпидемическому паротиту);
  • Вакцина против ветряной оспы;
  • Пневмококковая вакцина;
  • Менингококковая вакцина;
  • Вакцина против гемофильной палочки типа В.

Химиопрофилактика – рекомендуется в том случае, если ребенок контактировал с больным менингитом. Данный профилактический уровень представляет собой проведение короткого курса антибактериальной терапии с применение лекарств широкого спектра действия.

Следует понимать, что наибольшая вероятность успешно вылечить данную болезнь с минимальным риском возникновения осложнений будет при своевременном обращении в больницу.

Осложнения менингита у детей

Если у ребенка диагностировали серозный менингит, своевременная медицинская помощь полностью исключит вероятность осложнений.

В противном случае болезни будут сопутствовать:

  • Нарушенный сон;
  • Частичное восприятие информации;
  • Ухудшение памяти;
  • Регулярные и часто повторяющиеся головные были;
  • Судорожный синдром, возникающий самопроизвольно.
Причины коклюша у ребенкаКак предотвратить аллергический кашель у маленького ребенка?

Чем лечить сильный лающий кашель у своего ребенка, читайте тут.

О симптомах и лечении инфекционного мононуклеоза у детей читайте по ссылке: http://klubmama.ru/zdorove/detskie-bolezni/infekcionnyj-mononukleoz-u-detej-simptomy-i-lechenie.html

Важно отметить, что вышеуказанные осложнения не имеют выраженной интенсивности и могут появиться даже спустя 5 лет после излечения болезни. Однако в старшем возрасте данные осложнения полностью пропадут.

Если же менингит у ребенка протекает сложно, а заболевание имеет гнойный характер, происходит поражение ЦНС.

В такой ситуации последствия будут гораздо более тяжелыми, а именно:

  • Нарушение в работе речевого аппарата;
  • Постепенная потеря слуха и зрения;
  • Торможение в умственном развитии;
  • Дисфункция двигательного аппарата;
  • Паралич, парезы;
  • Эпилепсия.

Наиболее опасными осложнениями, возникающими у 5% детей, страдающих менингитом, являются:

  • Повторение воспалительного процесса в мозговых оболочках;
  • Развитие воспалительного процесса головного мозга (энцефалит);
  • Нарушение деятельности сердечной и дыхательной систем;
  • Отек головного мозга;
  • Устойчивое повышенное внутричерепное давление (гипертензия).

После прохождения полного лечебного курса ребенку нужно пройти реабилитацию в специальном санатории. На протяжении ближайших 5 лет после лечения пациент в обязательном порядке проходит лечение в санаториях и осмотры у докторов.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

6 + 1 =