Симптомы отита у ребенка

       

Отит у детей

Среди всех заболеваний, с которыми родители с детьми обращаются к ЛОР-врачу, отит занимает одно из первых мест. При этом отит чаще всего встречается именно в детском возрасте. На это есть свои причины. Но обо всем по порядку.

Отитом называют воспаление, протекающее в ухе. Это заболевание имеет немало разновидностей и может квалифицироваться в зависимости от различных признаков. Поэтому рассмотрим их более подробно.

Виды отита

В зависимости от того, где происходит воспалительный процесс можно выделить:

  • внутренний отит (больше известен под названием лабиринтит);
  • средний отит (именно он чаще всего встречается у детей);
  • наружный отит.

Наружный отит

Здесь можно выделить две основные формы:

  • диффузную;
  • ограниченную (которую больше известна как фурункул в слуховом наружном проходе).

Средний отит

Воспаление в среднем ухе может быть:

  • острым или
  • хроническим.

Внутренний отит (лабиринтит)

В зависимости от вида воспалительного процесса отит у ребенка может быть:

  • катаральным;
  • экссудативным;
  • гнойным.

Наружный отит

У данного заболевания нет специфических проявлений, которые характерны для заболеваний уха. Скорее, это воспалительные процессы, возникающие на коже ушной раковины (похожие процессы воспаления могут отмечаться и на других участках кожи).

Можно выделить два типа наружного отита:

  • диффузный;
  • ограниченный, проявляющийся в виде фурункула наружного прохода.

Причиной наружного отита становится попадание инфекции и последующее ее внедрение в волосяные фолликулы, а также попадание в сальные железы. Если воспалительный процесс не ограничивается фурункулом, а начинает распространяться на окружающие ткани, затрагивая подкожно-жировую клетчатку, то говорят о разлитой форме наружного отита. Чаще всего это бывает как осложнение гнойного отита.

Матрасы для детейКакие матрасы для новорожденных лучше, вы можете узнать из нашей статьи.

Запоры у новорожденных, что делать в данной ситуации, вы можете узнать тут.

Про лечение молочницы у детей во рту вы можете узнать из нашей статьи http://klubmama.ru/zdorove/detskie-bolezni/lechenie-molochnicy-u-novorozhdennyx-detej-vo-rtu.html

Симптомы

При наружном отите ребенок отмечает боль, которая при потягивании за ушную раковину становится сильнее, а также при надавливании на козелок. Если ограниченный фурункул расположен на передней стенку слухового наружного прохода, то может отмечаться боль при открывании рта. Также может ощущаться боль в самом ухе и чувство зуда (это чаще наблюдается при разлитом процессе).

Средний отит

Этот вид воспаления уха у детей встречается наиболее часто. И на это имеются вполне объективные причины. Но для начала стоит рассмотреть особенности строения среднего уха.

Отит у детейПо сути, среднее ухо представлено барабанной полостью, где располагаются слуховые косточки, на которые передаются звуковые колебания с барабанной перепонки. Но правильная работа всей этой системы возможна только при условии, что давление в полости среднего уха равно атмосферному. Для поддержания оптимального уровня давления имеется евстахиева труба, соединяющая барабанную полость и глотку. Именно благодаря ей давление в полости среднего уха поддерживается на должном уровне.

Воспалительный процесс начинает развиваться из-за изменения давления в барабанной полости. Это может происходить по различным причинам. Например, во время авиаполетов или при нырянии. Но наиболее частой причиной у детей является нарушение проходимости в евстахиевой трубе, которое происходит при воспалительных болезнях верхних дыхательных путей.

Здесь же стоит отметить и тот факт, что средний отит у детей наблюдается намного чаще по сравнению со взрослыми. Объяснений этому несколько:

  • у детей немного другое строение евстахиевой трубы – она более широкая и короткая, что позволяет инфекции довольно быстро попасть из глотки в полость среднего уха;
  • вирусные и простудные заболевания также наиболее часто отмечаются среди детей (а ведь именно они нередко становятся первопричиной среднего отита);
  • также не стоит недооценивать влияние аденоидов (имеющихся только в детском возрасте), которые могут сдавливать слуховую трубу и тем самым нарушать давление в полости среднего уха.

Признаки и симптомы отита у детей

Клинические проявления данного отита во многом определяются стадией воспалительного процесса.

Катаральный отит (экссудативный отит)

Катаральный отит у детейНа 1 стадии воспаление только начинается, что сопровождается образованием экссудата. Эта стадия носит название катарального или экссудативного отита. В это время ребенок ощущает сильную боль в ухе, которая может отдавать в зубы, соответствующую половину головы. Все это сопровождается повышением температуры до 38-39 градусов. У ребенка отмечается понижение слуха. Изменяется и поведение ребенка – он беспокоен, часто теребит больное ухо. Во время осмотра врач видит покрасневшую барабанную перепонку со сглаженными контурами. Позже может отмечаться выпячивание барабанной перепонки. По общему анализу крови заметно повышение СОЭ, а также увеличение количества лейкоцитов.

Гнойный отит

Гнойный отитВо второй стадии отмечается прободение барабанной перепонки, что сопровождается выделением гнойного содержимого. На этой стадии врач, как правило, ставит диагноз гнойного отита. Из-за отхождения гнойного содержимого ребенок ощущает облегчение, боль значительно уменьшается. Но не исключено и ее возобновление, если отток гноя будет нарушен. Общее состояние ребенка на этой стадии отита улучшается, снижается температура тела вплоть до нормальных цифр. Во время осмотра врач наблюдает гнойное выделение из уха, выпячивание барабанной перепонки уменьшается, но контуры ее по-прежнему сглажены и она гиперемирована.

Третья стадия острого процесса сопровождается затиханием воспаления, перестает течь гной, прободение перепонки по краям начинает сращиваться. На этой стадии зачастую единственным клиническим проявлением становится снижение слуха у ребенка.

Острый отит имеет свои особенности развития у грудных детей. У них нередко первая стадия протекает скрыто, без каких-либо симптомов, а диагноз отита врач часто ставит на второй стадии, когда отмечается гноетечение. Болезненность может усиливаться во время сосания груди, так как это сопровождается повышением давления в среднем ухе.

Двусторонний отит

Отит двухстороннийОн чаще всего развивается у детей в возрасте до одного года. У грудных малышей частота двустороннего отита достигает 90%. Затем постепенно эта цифра уменьшается – примерно к 2 годам двусторонний отит развивается в 55% случаях. Причина этого в некоторых анатомических особенностях строения малышей. Как уже говорилось, широкая и короткая слуховая труба способствует тому, что инфекция из полости глотки быстро попадает в барабанную полость. Также слизистая оболочка в полости среднего уха у малышей имеет свои особенности – она очень рыхлая, плохо кровоснабжается, что является прекрасной средой для развития многих вирусов и микроорганизмов.

Хронический отит

Причиной этого становится длительное течение острого отита. Переход в хроническую стадию может быть из-за сниженного иммунитета, при неправильном лечении острого отита, при наличии хронического воспалительного очага в полости носоглотки у ребенка.

При хроническом отите продолжается вялотекущее гноетечение из уха, барабанная перепонка остается с прободением, отмечается снижение слуха.

Осложнения при отите у детей

При неправильном лечении отита могут возникнуть осложнения, среди которых можно выделить:

  • мастоидит – воспаление сосцевидного отростка;
  • тугоухость (снижение слуха);
  • гнойные внутричерепные осложнения (менингит, абсцесс и др.).

Воспаление сосцевидного отростка височной кости возможно при длительно текущем остром процессе и при его неадекватном лечении. Если мастоидит оказывается запущенным, то может потребоваться его хирургическое лечение.

Снижение слуха у ребенка может быть довольно быстро восстановлено при условии правильно проводимого соответствующего лечения у сурдолога и ЛОР-врача.

Профилактика отита

Зная строение уха, а также анатомические особенности органа слуха  детей, можно сказать, что развитие отита практически напрямую связано с воспалением в области носоглотки. Поэтому важнейшей мерой профилактики отитов будет своевременное и правильное лечение этих заболеваний.

При наличии у ребенка насморка важно научить его правильно сморкаться. Каждую ноздрю следует очищать поочередно, немного при этом зажимая другую. Именно туалету носа следует уделять особое внимание. Для наилучшей очистки носовых ходов желательно пользоваться сосудосуживающими каплями и только после этого выполнять промывание носа.

Соблюдение этих мер поможет снизить вероятность развития отита у ребенка.

Лечение отита у детей

Справиться с отитом помогает своевременное и правильное лечение, которое может быть медикаментозным и хирургическим. Во многом способ лечения определяется стадией воспалительного процесса, но в любом случае оно включает в себя несколько моментов.

Во-первых, требуется лечение, направленное на избавление от боли. С этой целью детям назначаются препараты парацетамола в дозировке, соответствующе весу ребенка. Также обезболивающий эффект дают и некоторые ушные капли, которые следует применять строго по назначению врача. Среди таких капель можно отметить Отипакс.

Отит у детейВо-вторых, требуется снизить отечность слуховой трубы. Для этого потребуется использование сосудосуживающих капель в нос. Например, можно использовать Називин. Детям, склонным к аллергическим реакциям, могут помочь антигистаминные препараты. Лучше всего применять препараты последнего поколения – Кларитин (действующее вещество лоратадин), Зиртек (цетиризин).

При переходе процесса в гнойный потребуется назначение антибактериальных средств. Как правило, после 2-3-х дней антибиотикотерапии симптомы отита заметно ослабевают, а состояние ребенка улучшается. Наиболее эффективными считаются препараты, содержащие амоксициллин. Действие этого антибиотика повышается в присутствии клавулановой кислоты (например, Аугментин).

Также в некоторых случаях показано и местное лечение, которое заключается в накладывании согревающих компрессов на область уха. Но в некоторых ситуациях компресс может вызывать усиление боли, в этом случае от него следует немедленно отказаться.

При тяжелом течении отита (особенно гнойного) может потребоваться хирургическое лечение. Среди таких способов широко используют шунтирование барабанной перепонки. Также может потребоваться принудительное вскрытие барабанной перепонки – парацентез.

ИнгаляторКак выбрать ингалятор для ребенка, вы можете узнать из нашей статьи.

Какие льготы имеет мать одиночка, вы можете узнать тут.

Ушные капли при отите вы можете узнать по ссылке http://klubmama.ru/zdorove/detskie-bolezni/ushnye-kapli-pri-otite.html

Лечение отита у детей по Комаровскому

Для начала стоит сказать, что доктор Комаровский уделяет немало внимания профилактике отитов. А для этого требуется соблюдать несколько его рекомендаций.

Во-первых, нужно научить ребенка правильно сморкаться. При этом не стоит напрягаться. Сморкаться нужно спокойно, поочередно зажимая то одну, то другую ноздрю. При этом желательно только частично перекрывать проходимость ноздри, особенно эта рекомендация касается тех детей, которые хотя бы раз уже перенесли отит.

Доктор КомаровскийВо-вторых, при острых отитах Комаровский советует полностью отказаться от использования согревающих компрессов. Польза от них не доказана, а во многих случаях применение компрессов может нанести вред и ухудшить течение болезни.

Оптимальным лечением при отите Комаровский считает сочетание использования противовоспалительных, сосудосуживающих и секретолитических препаратов. При этом капли в нос могут одновременно обладать как сосудосуживающим, так и муколитическим эффектом. В наружный слуховой проход рекомендуется использовать капли с обезболивающим и противовоспалительным действием.

Насчет использования антибиотиков при лечении отита у детей Комаровский не высказывает однозначного мнения. При этом стоит учитывать, что нередко причиной отита у детей становится вирусная инфекция, при которой антибиотикотерапия не показана.

Как видите, отит у ребенка (его клинические проявления и лечение) представляет довольно сложную картину. Поэтому важно своевременное обращение к специалисту для постановки правильного диагноза и назначения адекватного и эффективного лечения.

Видео о том, как лечить отит у детей.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

два × один =