Желтуха у новорожденных: причины и последствия

       

Желтуха – очень распространенное детское заболевание. В половине случаев при заболевании желтухой у детей в первые дни меняется цвет кожи.

Медиками выявлены несколько причин появления желтухи. Важно понимать, что физиологический процесс может стать патологическим и спровоцировать возникновение осложнений.

Желтушка у новорожденных: причины возникновения

Физиологическая форма желтухи может возникнуть через день или два после рождения ребенка по следующим причинам:

  • Распад большого количества гемоглобина. В данном случае имеется в виду фетальный гемоглобин, потребляемый плодом в ходе его развития в утробе матери. После рождения он заменяется обыкновенным гемоглобином;
  • Незрелость ферментативной системы печени. По этой причине не удается связать весь пигмент, образовавшийся после распада гемоглобина;
  • Длительное прохождение кала по кишечнику и не до конца развитая микрофлора. По этой причине часть билирубина не выходит, а возвращается в кровоток.

Гемолитическая желтуха у новорожденных часто провоцируется несовместимостью ребенка и матери по группе крови или ее резус-фактору.

Паренхиматозная желтуха у грудничков может возникнуть по следующим причинам:

  • вирусная болезнь, поразившая печень;
  • наследственные болезни печени.

Конъюгационная желтуха может появиться по таким причинам:

  • наследственная болезнь;
  • гормональное нарушение;
  • лечение малыша определенными препаратами.

Причинами обтурационной желтухи являются:

  • травма желчных путей ввиду механического повреждения;
  • болезни желчного пузыря (в т.ч. генетические).
Когда должна пройти желтуха у новорожденных, вы можете узнать в нашей статье.

Про симптомы и лечение скарлатины у детей читаем тут.

Симптомы и лечение коклюша у ребенка читайте по ссылке http://klubmama.ru/zdorove/detskie-bolezni/koklyush-u-rebenka-simptomy-i-lechenie.html

Риск появления желтухи у новорожденных повышают такие факторы:

  • недоношенность;
  • задержка развития плода;
  • прием большого количества медикаментов будущей матерью во время беременности;
  • значительная потеря веса после рождения;
  • кровоизлияния в течение родов;
  • асфиксия при родах;
  • инфекционное заболевание в утробе;
  • сахарный диабет у будущей матери;
  • отказ от кормления грудью.

Желтуха у новорожденных: классификация

Существует 2 вида желтухи у новорожденных — физиологическая и патологическая:

  • физиологическая желтуха составляет подавляющее большинство (90%) случаев от общего количества желтух, диагностированных у новорожденных. Она представляет собой временное состояние, возникшее по причине незрелости и функциональной несовершенности ферментных систем печени. Когда малыш еще находится в утробе матери, часть образующегося и проникшего через плаценту в кровоток матери билирубина выводится через ее печень. Малыш такой способности не имеет, а его собственная печень пока не может справляться с такими повышенными нагрузками. По этой причине билирубин скапливается в крови. Физиологическая желтуха может проявиться на третий, четвертый или пятый день после рождения человека. Протекает до 10 суток у доношенных малышей и до 14 у недоношенных. При этом общее состояние грудничка остается в пределах нормы. Непрямой билирубин при данном типе желтухи содержится в крови в количестве не более 200-222 мкмоль/л;
  • патологическая желтуха встречается гораздо реже – всего в 10% случаев заболевания новорожденных желтухой. Патологическая желтуха, по какой бы причине она не возникла, это всегда симптом болезни.

Согласно результатам лабораторных исследований желтушки у новорожденных разделяются на:

  • желтухи с гипербилирубинемией за счет прямого билирубина;
  • желтухи с гипербилирубинемией за счет непрямого билирубина.

По происхождению:

  • врожденные;
  • приобретенные.

Также существует классификация желтухи согласно механизму повышения количества билирубина в крови. Она заслуживает более пристального изучения по той причине, что патологическая желтуха в подавляющем количестве случаев является признаком опасного заболевания.

Желтушка у новорожденных: лечение

Отечественные и зарубежные врачи-педиатры сходятся во мнении, что в случае с желтухой у новорожденного ребенка медикаментозное лечение не требуется (в большинстве случаев).

Это обусловливается тем, что желтуха, которая длится порядка 20 дней, не причисляется к ряду заболеваний, а значит не требует лечения. Если желтуха является симптомом серьезной болезни, ситуация рассматривается иначе. В таком случае новорожденному следует пройти курс терапии. Это касается случаев, когда билирубин в его организме достиг критической отметки.

На тип лечения желтухи влияют три фактора:

  • уровень иммунитета пациента;
  • его состояние;
  • причины, по которым патология начала свое развитие.

Исходя из этих факторов, ребенку могут быть назначены такие процедуры:

  • фототерапия;
  • лечение медикаментами;
  • переливание крови (только в случае высокого риска развития ядерной желтушки).

Рассмотрим наиболее популярные процедуры подробнее.

Фототерапия является наиболее простым и в то же время самым эффективным методом лечения желтушки. Она представляет собой светолечение. На сегодняшний момент она активно и успешно применяется во всех больницах.

Фототерапия проводится с применением специальной лампы. Волны, которые она излучает, направлены на стимуляцию расщепления билирубина на нетоксичные соединения. Интенсивная терапия длится порядка 12 часов, после чего нетоксичные соединения покидают организм естественным путем.

Этот способ имеет сразу два плюса. Первый – фототерапия позволяет полностью отказаться от лечения медикаментозными препаратами. Второе – она не требует разлучения матери и ребенка (можно продолжать кормить грудью). Длительность лечения составляет порядка 4 суток.

Терапия медицинскими препаратами применяется в случае значительного превышения критического показателя количества билирубина или же если фототерапия не приносит нужного результата.

Медикаментозная терапия включает в себя применение:

  • Желчегонных препаратов. Они помогают улучшить работу печени и выводят лишнюю желчь из организма. Новорожденному могут быть назначены такие препараты, как «Урсофальк» и «Хофитол». Оба они разрешены детям с первого дня жизни. Тем не менее, лучше выбрать «Хофитол», так как «Урсофальк», помимо действующего вещества, содержит целый ряд дополнительных компонентов, которые могут вызвать аллергическую реакцию, что для новорожденного крайне нежелательно;
  • Сорбентов. Данный вид медикаментов направлен на связывание токсических веществ и шлаков для их дальнейшего выведения из организма. Наиболее популярные и подходящие для детей препараты данного вида – это «Смекта», «Энтеросгель» и активированный уголь. Наиболее подходящим средством из них будет «Смекта», поскольку из нее проще всего сделать суспензию. Кроме того, лишь она является полностью безопасной;
  • Витаминных комплексов.

Далее речь пойдет о еще одном очень важном аспекте – домашнем лечении.

Существует несколько эффективных методов домашнего лечения желтухи у младенцев, а именно:

  • Солнечные ванны. Солнце – это эффективный лекарь. В том числе и против желтухи. Солнечные лучи оказывают разрушительное воздействие на билирубин. Однако важно понимать, что чрезмерное пребывание на солнце чревато ожогами, поэтому не переусердствуйте;
  • Рацион питания кормящей матери. Если вы хотите избавить своего грудничка от желтушки – исключите из своего рациона еду, которая обладает ярким вкусом (копчености, соленья и др.). Замените ее овощами и фруктами, а также не забывайте о жидкости – кормящей матери рекомендуется выпивать около 2 литров воды в сутки;
  • Отвар шиповника. Поможет стабилизировать пищеварение и ускорить вывод вредных веществ. Напиток разрешен для употребления не только матери, но и ребенка.

Желтушка у новорожденных: последствия

Спрогнозировать скорость реабилитации малыша, находящегося в патологическом состоянии, невозможно. Прежде всего на нее влияет причина заболевания и его тяжесть. Именно по этой причине в первые дни жизни малыша за ним требуется тщательное наблюдение.

В частности, нужно обратить внимание на следующие моменты:

  • Желтуха проявилась спустя несколько часов после рождения ребенка (возможная причина: конфликт крови);
  • Развитие ребенка протекает проблематично, сам малыш постоянно сонный и вялый (возможная причина: значительный переизбыток билирубина в крови, в том числе при гемолитическом заболевании);
  • Желтуха протекает с судорогами и постоянным криком (возможная причина: ядерная желтуха). В дальнейшем это может привести к нарушениям слуха, двигательным патологиям и даже смерти;
  • Новорожденный имеет родовые травмы.

Важно пристально отслеживать состояние малыша, страдающего желтушкой, чтобы не упустить и пресечь развитие патологии. При своевременном и правильном лечении ребенок пройдет курс терапии без каких либо проблем и последствий.

Как сбить температуру у ребенка, вы можете узнать в нашей статье.

О признаках бронхита у детей читаем тут.

Об антибиотиках для детей читайте по ссылке http://klubmama.ru/zdorove/detskie-bolezni/antibiotiki-dlya-detej.html

Физиологическая желтушка протекает без осложнений. Она длится от 14 до 21 дня. В большинстве случаев болезнь уходит у детей, которым исполнился месяц. Однако если причина проблемы заключается в материнском молоке – желтушка может затянуться на 30-60 дней.

Когда желтушка проходит, кожа и глаза ребенка избавляются от желтого оттенка. Акцентируем внимание на том, что при желутшке ребенок продолжает полноценно развиваться.

Физиологическая желтуха совершенно безвредна для организма ребенка и не оказывает влияния на его дальнейшее развития. Патологическая желтуха гораздо более опасна. Чем позже она проявится – тем большим будет риск появления и развития цирроза либо рака печени у человека, который такой желтухой переболел. Что касается детей, переболевших гепатитом в грудном возрасте, последствия патологической желтухи (слабый иммунитет и плохое функционирование печени) сохранятся до конца жизни.

Перенесенная ядерная желтуха может привести к потере слуха, умственной отсталости, а также полному либо частичному параличу. Это происходит ввиду тяжелого воздействия, которое билирубин оказывает на нервную систему.

Желтушка у новорожденных: причины и последствия (отзывы)

Наталья Волкова, Ярославль

У меня сын появился на свет путем кесарева сечения. В момент, когда его врач должен был положить под лампу, я была в сонном состоянии от наркоза. Сына я увидела через сутки после рождения. Кожа у него была совсем желтая. Никто из врачей не признал своей вины, что они просто забыли его просветить под лампой с профилактической целью от желтухи. При выписке из родильного дома нам не дали рекомендации по лечению. Такие желтенькие мы и приехали на встречу с нашим папой. На следующий день к нам пришла педиатр и назначила Хофитол в комплексе со множеством других медикаментов. Мы пролечились с постоянным контролем врача и желтуха сошла.

Валентина Петрова, Мариинск

Моя дочь родилась недоношенной, желтый цвет кожи у нее появился через два часа после рождения. Мы лежали в родильном доме месяц, ждали, когда малышка наберет вес. Все это время малышку детский врач выкладывала под специализированную лампу. К моменту выписки вернулся первоначальный, нормальный цвет лица. Доктор назначила лечение препаратам Урсофальк. Мы его подавали его совсем немного, и увеличенная на почве желтухи печень вернулась к нормальному размеру.

Екатерина Позднякова, Санкт-Петербург

Препарат Урсофальк необходимо запретить назначать новорожденным деткам. Нам при выписке из родильного дома врач назначила его. В нем столько ненужных компонентов, ароматизаторы, такое нельзя давать деткам. Мы с мужем послушали опытного врача и дали сыну Урсофальк. Через пять минут его высыпало. Все тело покрылось красными «облаками» с мелкой сыпью внутри. Сын кричал не своим голосом, ничем не могли его успокоить. Вызвали скорую помощь, она примчалась минут за пять, фельдшера укололи Тавегил и положили нас в соматическое отделение для дальнейшего лечения.

Ульяна Верещака, Москва

С осторожностью стоит давать новорожденным деткам Энтеросгель. У моей дочери проявилась желтуха через месяц после рождения. Мы уже были дома. Обратились к педиатру, врач сказал, что я неправильно питаюсь, и у ребенка возникла реакция на грудное молоко. Энтеросгель должен был вывести все токсины и абсорбировать микрофлору желудка. Вместо этого он вызвал жуткую диарею, которую мы смогли остановить в детском отделении при помощи уколов. Началось обезвоживание организма, и мы две недели провели в стационаре.

Мария Романовская, Волгоград

Я лечила дочку от желтушки при помощи отвара шиповника. Ягоды выращены на собственной даче, пила сама и давала ребенку. И трех дней не прошло, как я увидела очевидный результат. Кожа дочери начала светлеть, еще через два дня она приняла абсолютно здоровый вид. Ребенку тяжело давать отвары, она все время пыталась выплюнуть заваренный шиповник, но что-то в организм попало, раз симптомы прошли.

Анна Звонарева, Пермь

Когда кожа моего сына пожелтела, я не расстроилась, а стала гулять больше под солнышком, даже козырек от коляски сняла. Через неделю все симптомы прошли. На осмотре у педиатра никаких осложнений выявлено не было.

Вероника Есикова, Муром

Стоит немного дать слабину и поесть что-то запретное во время грудного вскармливания, как у сына сразу начинается желтуха. Сложила все силы в кулак, но так хочется питаться вкусно. Мне это дается очень тяжело. Но лишь бы сыночку было хорошо. 

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

семнадцать + десять =